そら内科クリニック

～８月の代診のお知らせ～

８月１３日（土）、２７日（土）は森本医師（内分泌代謝内科、糖尿病）による診察となります。

　　　　いずれも診療時間は通常通り（9時から13時）となります。

　　　　よろしくお願いいたします。

【接種対象者、接種券の送付について】

3回目接種から5ヶ月間隔が経過するころに、ご自宅に4回目接種券や予診票が入ったピンク色の封筒がご自宅に届きます。（4回目接種は60歳以上の方、または18歳以上59歳以下で、かつ基礎疾患を有する方が対象となっていますが、さいたま市では基礎疾患の有無が把握できないため、18歳以上59歳以下の方全員にピンク色の封筒が届きます。）

※なお、「基礎疾患」の定義についてはさいたま市のHPなどに記載されていますのでご確認ください。ごくかいつまんでいうと、「肺・心臓・腎臓・肝臓・血液・免疫・神経の病気」「糖尿病」「高血圧」「悪性のがん」「ステロイド内服中」「重度の肢体不自由・知的障害」「睡眠時無呼吸症候群」「染色体異常（ダウン症候群など）」「重い精神疾患（手帳や自立支援を持っている）」です。）

【当院での予約の方法について】

4回目接種については、当院では7月11日（月）の週からワクチン接種を行う予定です。

当院にかかりつけの患者様、3回目接種を当院でお受けになった方を対象に予約を承ります。（新規の受付は原則行いません。高齢のため遠方に行けないなどのご事情がある方はご相談承ります。）

予約できるのは、ピンク色の封筒（4回目の接種券・予診票などが入っています）が届いていることが必要です。その上で、

●60歳以上で3回目接種を当院で行った方・・・・電話で予約を承ります。もちろん接種券の入ったピンク色の封筒を直接ご持参頂いても結構です。（定期診察時におっしゃって頂いても結構です。）電話の場合は、ピンク色の封筒が手元にある状態で電話してください。

●18歳以上59歳以下で3回目接種を当院で行った方・・・・基礎疾患を有するかどうかの確認が必要ですので、来院の上医師の確認を受けてから予約してください。ピンク色の封筒もご持参ください。(ただし当院に通院され、高血圧、糖尿病、喘息の薬を継続的に処方されている方に関しては、電話での予約も承ります。）

●上記以外で3回目接種を他院（または大規模接種会場など）で行った方・・・・接種日の確認が必要ですので必ずご来院の上、予約してください。ピンク色の封筒ごと、必ず持参頂きますよう、くれぐれもお願い申し上げます。

なお、当院は3回目までと同様、予約枠は非公開の扱いとしています。さいたま市のコールセンターやネット予約からは当院での予約は受け付けられません。コールセンターに問い合わせると当院では接種をしていないという説明を受けることがあるかもしれませんが、当院では直接予約のみ（来院または電話）を受け付けるシステムですので、くれぐれもご注意くださいますようお願い申し上げます。

また、さいたま市では基礎疾患の有無が把握できないため、18歳以上59歳以下の方全員にピンク色の封筒が届きます。基礎疾患を有する方は、さいたま市の予約システムからの予約をする場合、さいたま市のHPから、「電子申請」という手続きをしないと受け付けられないルールとなっていますが、当院は直接予約を受けるやり方ですので、この「電子申請」は必要ありません。

ワクチンの種類については、8月下旬まではファイザー社製のワクチンを使用する予定です。それ以降はモデルナ社製に切り替える予定です。

ややこしい説明で申し訳ございません。ご理解・ご協力いただきますようお願い申し上げます。

これまで、発熱外来の受診については、居住地や当院の受診歴の有無などに関わらず、お受けしてきましたが、当面の間は以下に該当する方に限定させていただくことといたしました。（ただし、ここ1－2週間発熱外来を受診した患者様のご家族に症状が出てきた、などのご相談はこれまで通りお受けいたします。）

●当院の受診歴がある方（＝当院の診察券をお持ちの方）

●当院の通院患者およびそのご家族

●65歳以上の方、持病（心疾患、肺疾患、腎臓病、糖尿病など）をお持ちの方、妊娠中の方

地域すべての方のご相談を承りたいのは山々なのですが、通常の外来と並行して行っていることもあり、どうしても待ち時間が長くなってしまうこと、スタッフの人員に制約がある中での業務で、なおかつ感染リスクを伴うこともあり、スタッフの肉体的・精神的な負担が極めて大きいためです。

なお、8月以降発熱の患者様が急激に増えており、当院での対応能力の限界があるため、患者様のお住まいの地域はさいたま市緑区三室近辺の方限定とさせていただきます。大変申し訳ございません。したがって、岩槻区や浦和美園、原山など遠方にお住まいの方は他の医療機関を受診していただきますようお願い申し上げます。（過去に受診歴があったとしても原則お受けいたしませんので、ご了承くださいますようお願いいたします。）

新型コロナウイルス感染症への対応の当初から、感染リスクを減らすために問診は電話で行うようにし、発熱や咳などの症状がある患者様は院内に入らず自家用車か裏のプレハブでお待ちいただくようにお願いしております。また、診療代のお支払いは硬貨や紙幣のやりとりによる接触感染のリスクを伴うため、5000円札や10000円札1枚で済ませていただくなどのご協力を頂けると助かります。

以上の工夫は発熱以外の通常外来にいらっしゃる患者様およびスタッフを、感染から守るためにやむを得ず行っていることです。これまで発熱外来において長時間お待たせしてしまったり、スタッフからの説明が行き届かず不快な思いをさせてしまったり、電話番号やお名前の聞き違いなどでご迷惑をお掛けいたしました。大変申し訳ございませんでした。今後そのようなことがないようにスタッフ一同気をつけて参ります。

皆様にはお手数とご負担をお掛けいたしますが、あらためてご理解、ご協力いただきますようお願いいたします。

新型コロナウイルスの流行にともない、発熱外来への電話相談が非常に増えており、電話がつながりにくくなっており、皆様には大変ご迷惑をおかけしております。

発熱外来の患者様のPCR検査については、当院では唾液による検体採取を行っております。

電話でのご相談後、可能な限り早く医師から問診のお電話を入れさせていただいておりますが、通常診療も並行して行っているため、お待たせする時間が非常に長くなってしまうことがございます。また、PCRの結果は可能な限り早くお伝えしたいのですが、結果を通知できるのが検査日から1-2日程度かかる状況となっております。

なお、発熱外来へのご来院に際しては、原則自家用車でお越し頂くか、徒歩の場合は当院裏側にあるプレハブをご利用いただくようお願いしております。発熱、喉が痛い、だるいなどの症状がある場合、公共交通機関のご利用はしないようお願いいたします。ご来院の際は、当院裏手のプレハブ付近に「発熱外来」とある駐車スペースに駐車後、徒歩の場合はプレハブ付近に到着後、電話いただくか（携帯の折り返しで結構です）、裏口からスタッフまでお声がけください。正面入り口からは決して入らないよう、お願いいたします。

また、唾液による検体採取は5cc必要です。検査を正確に行うようにするため、採取30分前からは食事やうがい、歯磨きなどはしないようにお願いいたします。唾液採取が難しい方は検査をお受けになれませんので、ご了承ください。

新型コロナウイルス感染が疑われると医師が判断した場合や濃厚接触者に該当する場合、PCR検査は原則公費でできますが、診察料は保険診療として別途発生いたします。お支払いは、職員への接触感染のリスクを減らすため、代理の方がお支払いできる場合を除き、後日にお願いしております。

皆様には大変ご不便をお掛けしますが、ご理解、ご協力いただきますようお願い申し上げます。

～12月の代診のお知らせ～

12月11日（土）、25日（土）は森本医師（内分泌代謝内科）による診察となります。

　　　　いずれも診療時間は通常通りとなります。よろしくお願いいたします。

～11月の代診のお知らせ～

11月13日（土）、27日（土）は森本医師（内分泌代謝内科）による診察となります。

　　　　いずれも診療時間は通常通りとなります。よろしくお願いいたします。

発熱外来の診察料について

厚生労働省より、「新型コロナウィルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱いについて」が発表され「院内トリアージ実施料」（300点）、「二類感染症患者入院診療加算」（250点）を別途診療報酬として算定を認める通知が出されております。

発熱、咳症状、風邪症状などの患者様の状態を把握し、新型コロナウイルス感染症の必要な予防策を講じた上で実施される外来診療に対して算定致します。

当クリニックの職員も感染リスクの高い中、感染に対して、万全の対策をした上で患者様の診療に携わって参ります。ご理解、ご協力のほどよろしくお願い致します。

～10月の代診のお知らせ～

10月9日（土）、23日（土）は森本医師（内分泌代謝内科）による診察となります。

　　　　いずれも診療時間は通常通りとなります。よろしくお願いいたします。

新型コロナウイルスワクチンの予約に関して、10月末までに用意していた予約枠が全ていっぱいとなりました。つきましては、当院でのワクチン接種の予約は終了とさせていただきます。お手数ですが、新型コロナウイルスワクチン接種ご希望者の方は、他の接種会場でのご予約をお願いいたします。

何卒ご理解いただきますようお願い申し上げます。

～9月の代診のお知らせ～

9月11日（土）、25日（土）は森本医師（内分泌代謝内科）による診察となります。

　　　　いずれも診療時間は通常通りとなります。よろしくお願いいたします。